中国先锋人物—杨大清

2021 年是 中 国 共 产 党 成立 100 周年。从 建 党 的开天辟地,到如今的翻天覆地,穿越波澜壮阔的百年征程,在中 国 共产 党 的领导下,一代又一代中医人接续奋斗、勠力拼搏,为护佑炎黄子孙的生命健康,为中医药事业发展创造出举世瞩目的光辉成 就。在世界正经历百年未有大变局的今天,中医药已然不再是传统 意义上的医药卫生资源,它已发展演变成为重要的国家战略资源。大力发展中医药事业,讲好中医药故事、展示中医药魅力。让中医 药成为中国的国家优势,造福中国人民乃至世界人民健康,为推动 构建人类卫生健康共同体作出新的更大的贡献,特别报道一批在中 医事业发展中,守护人民健康中作出杰出贡献的中医人物。

杨大清,名老中医、主任医师、建党 90 周年卫生事业功勋人物。出生于中医世家,自幼师从于家传及数名学验俱丰的名老中医专家。从事中医临床 50余年,先后医科杂志上发表学术论文数篇,在多家医学机构受聘或进行学术交流。临床善于诊治内科、妇科、男科、儿科 各类常见病和疑难杂症,善于辩证,准确施治,方药独特, 疗效佳。在2008 年被中国医师网健康顾问委员会聘为健康顾问副主任委员; 在中国名医研究委会评定授予;主任医师"委员. 《全国医疗卫生改革与创

新发展实用指导手册》中多次发表文章, 并被中国医学创新发展史册收载。(书在中医古籍出版社发行), 2008 被北京华夏医学研究院授予“中华名医”。2009 年得到中华医学临床研究专家鉴定委员会评定并授予肝病、肾病、糖尿病专家证,证书编号: 200913110512712,并授于“中华教育论文编辑部记者证”,在中华医学临床研究特色专家栏中 可查询。本医每月 1 至 15 日在成都,德仁堂. 国医堂坐诊。

擅长病种:乙肝(小三阳、大三阳初中期)肝硬化初期、脂肪肝、酒精肝。糖尿病、高血压.预防肿瘤. 肾病、肾虚、倒阳、阳痿、无 精、淋病、无子、慢性肾炎。肾病综合症各种妇科杂症:不孕、痛   经、闭经、崩漏、带下、宫颈炎、子宫肌瘤、月经不调、更年期综合 症。感冒:头痛、发热、咳嗽、哮喘、慢性喉炎、眩晕、偏头痛、神 精痛、肺痨、肺痈。风湿:关节炎、痛风各种慢性胃病、呕吐、腹   泻、食欲不振、面黄,肌瘦,小儿癫痫以上各症临床辩证,准确施治, 以

古法为宗旨, 灵活施治,方药独特,疗效颇佳,深受病员欢迎。

我国古代医家:论肝病者,相助为理之脏也,肝主疏泄食气入胃 赖肝木之气, 以疏泄之。而水谷及化生于精血,人动则运行诸经,人静血归于肝, 人卧血归于肝,肝藏血行心之论也, 人多以肝木过盛,可克伤脾土之说,又叫厥阴经, 称肝为风之脏,喜条达而恶抑郁,肝为藏血之脏, 血为养肝之物, 肝气虚则恐、实则怒、怒则气逆,肝病多以中正之官、藏清净之液,分清浊,藏精汁之腑,功能减退,因胆 液为湿之阻, 渍于肝脾,两脏浸淫肌肉为阴,主晦,故邪入肝血液,温为阳邪化燥伤阴,有卫气营血演变过程之论,《难经》十八难认为 广义伤寒中属于湿温邪毒也,于行疫疠从湿得之, 阴黄之作,湿从寒化,脾阳偏虚不能化热,本多属于热毒邪恋气分, 消化传染,湿热邪 毒,乘虚而入肝经,多受夏令感受暑湿热邪迁延不愈,缠绵日久所

致,中医多属于阴黄积聚,古代医家称谷疸、女劳疸、酒疸,现代叫 阳黄阴黄之分,古人吴菊通在《温病论》中称疫疠、杂气, 是因湿热留恋,蕴结不解,气滞於血而成,现在《西医学》叫 HBV 病毒抗原、HBSAg、HbeAg、HbcAg、HbxAg阳性,慢性病毒肝炎与乙型肝病毒 之分,用现代中医的观点是津液亏损气化功能减退,杂气入肝,导滞 肝阳上亢、湿滞气凝。归犯于肝脾肾气不足也,症状:一、肝郁气   滞;二、肝脾不和;三、脾胃不和;四、气滞於血;五、肝阴不足;六、肝脾虚弱;七、寒湿等症。古代医家仲景论六气生百病,又立六 经、辩治百病之法,湿邪热毒入血脉,故缠绵难治,应用乙癸同源之 法,肝病有: 肝气、肝风、肝火,三者同出而异名,其中侮脾乘胃,冲心犯肺,挟寒挟痰, 本虚标实,种种不同,故肝病杂而治广,疗效慢,盖阴阳互为其根, 阳中无阴,谓之孤阳,阴中无阳便是死阴,邪在肝胁中有痛,寒中恶血在内之说,阴胜则阳病, 阳胜则阴病。治法以木水之主, 肝病症较为广泛, 以实为多,肝病的常见症有胁痛、玄晕、头痛、目赤、两目干涩、震颤抽搐、性情急燥、月经不调,此外 乳房及生殖器区域的疾病也被认为与肝病有关,因为属于肝经的循行 之处,胆与肝相表里, 其病症常与肝病并见,其症多见于胁痛、黄疸,古医叫分阳黄、阴黄、杂气之论别, 故胆病与肝合并叙述,并称肝病(阴)分有七类。

一、肝气郁结

主要症候:精神抑郁, 胸胁痛, 胸脘痞闷,恶心呕吐,食欲不振,暖气,脘腹胀痛, 女有经不调,经期乳房胀痛,苔薄, 脉弦等

症,是因肝气郁结导致胃失和降之故,西医叫无黄胆型传染肝炎,慢 性胆囊炎等症,治则: 疏肝解郁、理气合胃,方自似用四逆散加味。

二、肝经湿热

主要症状:是睾丸肿痛、局部皮肤发红灼热,小便短赤,外阴部 瘙痒、肿痛、女带下多黄腥臭, 糜烂等症,均属于肝经湿热,因为肝经是绕生殖器循行的, 西医名急性性睾丸炎和女阴炎。治则:清肝火利湿热。常用龙胆草、栀子、黄柏,方自似用龙胆泻肝烫加减。

三、肝胆湿热:

主要症状:是肝胆感受外邪湿热,蕴结或过食肥厚食物内生湿  热,湿热薰蒸肝胆,以致肝胆疏泄功能失常而出现右胁或两胁疼痛、 发胀,脘腹胀满、口苦、饮食减退、黄疸、小便短赤,舌苔黄腻脉濡 数,西医名肝炎、胆囊炎或胆石症,中医叫肝胆湿热。治则:清肝胆 化湿热,自似常用菌陈蒿烫加虎丈、蒲公英、板蓝根、郁金、鸡内金。

四、肝阳主亢:

主要症状:眩晕头胀、睡眠不安、多梦、四肢麻木,行走时有头 重脚轻感,面部烘热咽干等症, 舌质红、少苔、脉弦、肝阳上亢多由于肝肾阴虚, 阳虚则阳亢,西医见高血压,贫血, 神精衰弱,更年期综合症等均可表现出肝阳上亢。治疗原则:养阴液,潜肝阳,养阴, 用生地、白芍、女贞子、龟板、旱莲草、勾藤。主方自似用一贯煎加 减。

五、肝火上炎:

主要症状:头晕头痛, 目赤面红,急燥易怒,胁痛心中烦热,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数等, 有肝阳上亢的表现。又见到热症的表 现,即属于肝火。治则:泻肝炎,常用夏枯草、龙胆草、青葙子、菊 花、石决明、黄芩;方自似用二散妙和以上药随症加减。

六、肝风内动:

主要症状:是手足震颤,四肢抽搐,突然跌倒,并见神志不清,语言不清,口眼歪斜, 半身不遂、甚则昏迷。脉弦或弦数, 肝风内动,常挟湿挟痰,西医叫脑血管意外。治则:熄风镇痉:常用天麻、勾藤、珍珠母、地龙、全蝎、蜈蚣。主方自似用茵陈蒿连汤加减(连服数剂)。

七、肝阴血亏损:

主要症状:表现视力减退、两目干涩、夜盲、时有头晕、耳鸣、爪甲干枯、口干少津, 在妇女可见月经不调:经量减少或经闭。西医 叫慢性肝脏疾病、贫血、夜盲症等,肝血肝阴亏损的症状。治则:补 肝阴肝血,常用当归、首乌、旱莲草、桑椹子、地黄、枸杞、女贞  子、白芍。二至丸合四物汤加减。

以上各症用药期常用猪肝、鲫鱼、绿豆, 煎去渣, 作茶饮半年(此法系家祖父中医中医口传, 可清解血液之毒) 。

以上论点是我经历几十年之久, 临床验证和学习《金匮》与《温病学》的辩证法指导实践中得到良好的效果。

杨大清中医肝病专家提示!

特別说过多食肉和糖类。肉类中过多的蛋白质和糖类食物转化为 脂肪,储藏在人体各部,其中肝脏也是储藏,天长日久,身体肥胖,势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担过重,促使乙肝恶化。患者安排 多样化的均衡饮食,尤其是要自我控制体重,日常生活中, 以下列食 物为主:各种主食(大米, 面粉等) 瘦肉,新鲜水产品,各种疏菜,水 果,木直物油,适当糖类,少食动物内脏,油炸类,咸肉, 全胀牛奶等,禁忌酒。